跟腱断裂的判断依据包括受伤时听到清脆响声、足跟部剧烈疼痛、行走困难或无法踮脚、局部肿胀淤血、触摸跟腱处有凹陷感。具体分析如下：
1.受伤时听到清脆响声：约七成跟腱断裂发生在运动过程中，伤者常自述听到脚后跟部位传来啪的断裂声。这种声音通常清晰可辨，伴随瞬时剧痛，是判断急性断裂的重要特征。
2.足跟部剧烈疼痛：断裂后立即出现刀割样锐痛，疼痛集中于跟骨上方2-6cm处。初期疼痛可能减轻，但尝试活动踝关节时痛感会明显加剧，静止时仍持续存在钝痛。
3.行走困难或无法踮脚：伤侧踝关节背屈受限，单腿站立时无法完成提踵动作。行走呈跛行姿态，患肢推进力显著下降，上下楼梯时症状尤为明显。
4.局部肿胀淤血：断裂后2小时内跟腱周围出现进行性肿胀，皮肤可见条索状瘀斑。肿胀范围可能扩展至足底，48小时后淤血会呈现青紫色。
5.触摸跟腱处有凹陷感：急性期可在跟腱走行区触及约1-3cm的连续性中断，皮下组织有空虚感。陈旧性断裂可能触及纤维化硬结，但凹陷特征仍存在。
受伤后应立即停止活动，用弹性绷带加压包扎并抬高患肢。24小时内避免热敷或按摩，及时就医进行超声或核磁检查。康复期需严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼，过早负重可能导致再次断裂。
