肝腹水常见症状包括腹部膨隆胀痛、呼吸困难、食欲减退、下肢水肿、尿量减少。具体分析如下：
1.腹部膨隆胀痛：肝腹水导致腹腔内积液增多，腹部逐渐膨大并伴随胀痛感。初期可能仅表现为轻微不适，随着腹水量增加，胀痛感加剧，腹部皮肤紧绷甚至发亮。严重时可能因膈肌受压出现牵涉性疼痛。腹水较多时叩诊呈浊音，移动体位可能引发疼痛变化。
2.呼吸困难：大量腹水向上推挤膈肌，限制肺部扩张空间，导致呼吸浅快或气促。平卧时症状加重，常需半卧位缓解。长期呼吸困难可能引发缺氧，表现为口唇发绀或活动耐力下降。部分患者因胸腔积液进一步加重呼吸障碍。
3.食欲减退：腹腔压力增高压迫胃肠道，消化功能减弱，出现早饱、恶心或厌食。长期摄入不足可能导致营养不良，体重下降。部分患者伴随味觉异常，对油腻食物尤为排斥。
4.下肢水肿：门静脉高压及低蛋白血症导致液体渗入组织间隙，常见双下肢对称性凹陷性水肿。久坐或站立后加重，晨起稍轻。严重时水肿蔓延至腰骶部或阴囊，皮肤可能出现色素沉着。
5.尿量减少：有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素系统，肾脏血流减少导致尿量明显减少。尿液颜色加深，可能伴随氮质血症。部分患者因电解质紊乱出现夜尿增多，但总体尿量仍低于正常。
肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重及腹围变化。避免剧烈运动或突然体位改变，防止腹压骤增。出现发热、意识模糊或呕血需立即就医。遵医嘱定期复查肝功能及电解质，不可自行调整利尿剂用量。
