纵隔脓肿消炎能消掉吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

纵隔脓肿仅靠消炎有可能消掉，但也存在较大的不确定性，需要根据具体情况判断。

纵隔脓肿是一种较为严重的疾病，多由邻近器官的的感染蔓延所致，如食管穿孔、气管破裂等。如果脓肿较小，感染的细菌对所用的抗生素敏感，患者自身的免疫力也较好，在这种情况下，通过积极的消炎治疗，使用足量、足疗程的敏感抗生素，有可能控制感染，使脓肿逐渐缩小直至消失。例如，部分由轻度细菌感染引起、发现较早的纵隔小脓肿，在经过强力的抗感染治疗后可以治愈。

很多时候纵隔脓肿仅靠消炎难以完全消掉。一方面，纵隔的解剖结构复杂，存在许多间隙，脓肿容易在这些间隙中蔓延扩散，单纯的消炎药物难以到达脓肿的各个角落。另一方面，如果脓肿已经形成了包裹，内部有大量的坏死组织和脓液，抗生素很难渗透进去发挥作用。而且，引起纵隔脓肿的病因如果没有得到解决，如持续存在食管瘘等情况，感染源会不断地向纵隔内播散细菌，导致炎症难以控制，脓肿持续存在甚至增大。所以，在很多情况下，除了消炎治疗，还需要结合脓肿的引流等外科手段来进行综合治疗，以提高治愈率。

2024-11-05 浏览 2

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