腰椎间盘突出必须做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出并不一定必须做手术。

腰椎间盘突出的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者，通常首先会建议采用非手术治疗方法，比如绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、糖皮质激素硬膜外注射等。这些方法可能会使部分患者的症状得到缓解甚至治愈。只有当患者经严格非手术治疗无效，或出现马尾神经受压者等情况时，才会考虑手术治疗。手术虽然可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，但也存在一定风险和术后并发症的可能，而且并非所有患者手术后都能完全恢复正常。

患者的具体病情特点，如突出的程度、位置、症状的严重程度、患者的年龄、身体状况等，都会影响治疗方案的选择。对于一些患者，即使腰椎间盘突出较为严重，但如果身体状况较差无法耐受手术，也只能选择保守治疗来尽量缓解症状。同时，患者自身的意愿也很重要，有些患者可能更倾向于保守治疗，即使手术可能带来更好的效果，也愿意先尝试非手术方法。所以，不能一概而论地说腰椎间盘突出必须做手术，而应该根据个体的实际情况进行全面评估和权衡，选择最适合患者的治疗方式，以达到最佳的治疗效果和生活质量。在面对腰椎间盘突出时，患者应及时就医，与医生充分沟通，共同制定出合理的治疗方案。

2024-10-13 浏览 2

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