小儿黄疸主要表现为皮肤和眼白发黄、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、食欲减退或拒奶、嗜睡或烦躁不安。具体分析如下:
1.皮肤和眼白发黄:黄疸最直观的表现是皮肤及黏膜呈现黄色,通常从面部开始逐渐扩散至躯干和四肢。巩膜黄染是重要特征,在自然光线下观察更为明显。随着胆红素水平升高,黄色会逐渐加深,严重时甚至呈现橙黄色。
2.尿液颜色加深:正常婴儿尿液呈淡黄色或透明,黄疸患儿尿液可能变为深黄色或茶色。这是由于血液中结合胆红素升高,通过肾脏排泄导致尿胆原增加。尿液颜色变化程度与黄疸严重性有一定关联。
3.粪便颜色变浅:胆红素代谢异常时,粪便可能呈现灰白色或陶土色。胆汁排泄受阻会影响胆红素进入肠道,使粪便失去正常黄褐色。若持续出现浅色粪便,需警惕胆道闭锁等严重问题。
4.食欲减退或拒奶:黄疸患儿常出现喂养困难,表现为吸吮无力、进食量减少或拒绝吃奶。高胆红素血症可能影响消化功能,导致腹胀或呕吐,进一步加重营养摄入不足。
5.嗜睡或烦躁不安:神经系统症状是重症黄疸的警示信号。轻度表现为嗜睡、反应迟钝,严重时可能出现高声哭闹、肌张力增高甚至抽搐。胆红素透过血脑屏障可能引发胆红素脑病,需紧急干预。
黄疸患儿需密切监测皮肤黄染范围及进展,定期检测胆红素水平。母乳喂养应保持充足频次,促进胆红素排泄。避免使用偏方或自行服药,出现精神萎靡、抽搐等症状应立即就医。光照疗法是常见治疗手段,严重病例需换血治疗。