心源性哮喘是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。

心源性哮喘的发生主要是因为心脏功能受损。当左心衰竭时，心脏不能有效地将血液泵出，导致肺循环淤血。肺淤血使得肺的顺应性降低，肺毛细血管压力增高，液体渗出到肺泡和肺间质，从而影响气体交换。患者会出现呼吸困难，这种呼吸困难往往在夜间发作较为频繁，表现为突然憋醒，被迫坐起，伴有咳嗽、咳痰，痰液多为白色浆液性泡沫痰，严重时可出现粉红色泡沫痰。同时，患者还可能有哮鸣音，这是因为气道受到渗出液等刺激而发生痉挛。

从病理生理机制进一步扩展来看，左心功能不全时，心输出量减少，反射性地引起交感神经兴奋，外周血管收缩，血压升高，进一步加重心脏的后负荷。而肺淤血又会导致肺通气/血流比例失调，引起低氧血症和二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，使呼吸加快加深。患者在发作时还可能伴有大汗淋漓、烦躁不安、心率加快等症状。心源性哮喘的治疗重点在于改善心脏功能，减轻心脏负荷，如使用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等，同时给予吸氧等支持治疗，以缓解患者的症状，改善预后。

2024-11-12 浏览 4

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