心源性哮喘的概述是什么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。

心源性哮喘的发生主要是因为心脏功能受损，尤其是左心功能不全时。左心衰竭会导致肺循环瘀血，肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺泡和肺间质，影响气体交换。患者会突然出现严重的呼吸困难，呼吸频率加快，被迫采取端坐位，以减轻呼吸困难的症状。同时，还可能伴有咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，这是由于肺泡和支气管内瘀血所致。听诊时双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。这种疾病的发作常常在夜间熟睡后突然发生，患者会因喘憋而惊醒，感觉极度的窒息感和恐慌。

从病因方面来看，冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心肌病等多种心脏疾病发展到一定阶段都可能引发心源性哮喘。在诊断上，需要与支气管哮喘等疾病相鉴别。例如，心源性哮喘患者多有心脏病史，而支气管哮喘多有过敏史、家族史等。在治疗上，主要是针对心脏疾病进行治疗，改善心功能，减轻心脏负荷，如使用利尿剂减少体内液体潴留、血管扩张剂降低心脏前后负荷、强心剂增强心肌收缩力等，同时给予吸氧等支持治疗，以缓解患者的症状，挽救患者生命。

2024-11-12 浏览 1

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