股骨头外伤性坏死表现为髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期疼痛较轻,可能仅在负重或活动时出现,随着病情进展,疼痛逐渐加重并转为持续性,休息时也可能存在,夜间疼痛较为明显。疼痛多集中在髋关节周围,部分可能放射至膝关节内侧。
2.关节活动受限:股骨头坏死导致关节面塌陷或变形后,髋关节活动范围逐渐减小,尤其是内旋和外展动作受限明显,严重时可能出现关节僵硬,影响日常活动如穿鞋袜、上下楼梯等。
3.行走困难:由于疼痛和关节功能下降,患者步态可能发生变化,早期表现为轻度跛行,后期因股骨头结构破坏加重,行走时需要借助拐杖或支撑物,甚至无法长时间站立。
4.患肢肌肉萎缩:长期疼痛和活动减少可能导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩,表现为肌肉体积减小、力量减弱,进一步影响关节稳定性和运动功能。
5.晚期可能出现跛行:随着病情发展,股骨头塌陷或关节间隙狭窄可能导致下肢长度差异,行走时身体倾斜以减轻患侧负重,形成明显跛行,严重时可能伴随骨盆倾斜或脊柱代偿性侧弯。
早期诊断和治疗对改善预后至关重要,避免过度负重和剧烈运动,定期复查影像学检查观察病情变化,必要时在医生指导下进行康复训练或手术干预,以延缓病情进展并尽可能保留关节功能。