宫腔积液是否需要清宫取决于积液量、症状以及病因。通常积液深度超过10mm或伴随明显症状如异常出血、腹痛时，医生会建议清宫。但具体需结合超声检查、病史及患者个体情况综合判断，并非单纯以数值为标准。
宫腔积液分为生理性和病理性两类。生理性积液如月经后期少量积液，通常无需干预可自行吸收。病理性积液常见于流产不全、子宫内膜炎或宫颈粘连等，若积液量较大或合并感染、组织残留，需及时清宫避免并发症。例如，流产后宫腔积液超过15mm且持续出血，可能提示妊娠物残留，需手术清除。绝经后女性出现宫腔积液需警惕恶性病变，即使量少也应进一步检查。医生会通过超声动态观察积液变化，结合HCG水平、内膜厚度等指标决定治疗方案。
注意事项包括术后需遵医嘱抗感染治疗，避免剧烈运动两周以防出血。清宫后复查超声确认积液是否清除，异常出血或发热需及时就医。未生育女性若反复宫腔积液，应排查宫颈机能不全或内膜病变。日常注意卫生，减少宫腔操作次数以降低感染风险。任何治疗需以专业评估为前提，避免自行判断延误病情。
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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