宫腔积液是否需要清宫取决于积液量、症状及病因。通常积液量超过10-15毫升或伴随感染、出血等并发症时，需考虑清宫治疗。但具体需结合超声检查、患者体征及病史综合评估，由专业医生判断。
宫腔积液分为生理性和病理性两类。生理性积液如月经后期少量积液，多数可自行吸收；病理性积液常见于流产不全、子宫内膜炎或宫颈粘连等。当积液量较大或持续存在，可能引发腹痛、发热、异常出血，甚至影响生育功能。此时需通过清宫清除积液及病变组织，同时进行病理检查明确病因。例如，流产不全导致的宫腔残留物合并积液，清宫能有效止血并预防感染；子宫内膜病变引起的积液，清宫兼具诊断和治疗作用。治疗方式也可能结合抗生素、激素等药物辅助。
注意事项包括术前完善检查如血常规、凝血功能及超声评估，排除手术禁忌；术后需观察出血量、体温变化，避免剧烈运动两周，预防感染。若出现持续腹痛、大出血或发热，需及时就医。反复宫腔积液需排查内分泌异常、生殖道畸形等潜在病因。治疗决策应个体化，尤其备孕女性需谨慎评估宫腔操作对内膜的影响。定期随访超声确认积液消退情况，必要时联合中医调理或物理治疗促进恢复。
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