肠梗阻多久会肠坏死

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠梗阻后肠坏死发生的时间并不固定，短则数小时，长则数天甚至数周，这与多种因素有关。

肠梗阻发生后，肠管局部的血液循环会受到影响。如果是绞窄性肠梗阻，由于肠系膜血管被压迫或血栓形成等原因，肠管血运迅速受阻，肠壁缺血缺氧，可能在数小时内就会发生肠坏死。例如肠扭转这种情况，肠道发生扭转后，肠系膜血管扭曲，肠管的血液供应很快中断，短时间内就可导致肠坏死。而对于单纯性肠梗阻，如粘连性肠梗阻，肠管血运起初可能只是部分受阻，肠管还能通过侧支循环等方式维持一定的血液供应。如果梗阻不能及时解除，随着肠腔内压力不断升高，肠壁静脉回流受阻，进而动脉血运也会受到影响，这个过程可能相对缓慢，可能需要数天到数周才会发展到肠坏死。另外，患者的身体状况也会影响肠坏死的进程，比如老年患者或者本身存在血管疾病的患者，由于血管弹性差、血液供应能力弱，在肠梗阻发生后，肠坏死可能会更快出现。同时，肠梗阻的部位也有关系，小肠相对大肠来说，血运更为丰富，在相同梗阻条件下，小肠可能比大肠更能耐受一定时间的缺血，但一旦血运完全阻断，小肠坏死也会较快发生。

2024-11-06 浏览 7

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