小肠梗阻会肠坏死吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

小肠梗阻可能会导致肠坏死。

小肠梗阻是指各种原因引起的小肠内容物通过障碍。当发生小肠梗阻时，梗阻部位上方的肠管内液体、气体等不断积聚，肠管扩张。随着病情发展，肠壁会承受越来越大的压力。一方面，肠壁的血液循环会受到影响，因为肠管过度扩张会压迫肠壁血管，导致血液供应减少。正常情况下，肠壁需要充足的血液来提供氧气和营养物质，维持细胞的正常代谢。一旦血液供应不足，肠壁细胞就会开始缺氧、缺血，进而发生功能障碍。如果这种情况持续得不到改善，肠壁细胞就会坏死，从而导致肠坏死。另一方面，肠梗阻还可能引发一些其他的病理生理改变，例如肠道内细菌大量繁殖并产生毒素，这些毒素会进一步损害肠壁组织，加重肠壁的损伤，也会促使肠坏死的发生。

在临床上，一些绞窄性肠梗阻发生肠坏死的风险更高。绞窄性肠梗阻是指梗阻同时伴有肠壁血运障碍，这种类型的肠梗阻往往起病急骤，病情发展迅速。例如肠扭转引起的肠梗阻，肠管发生扭转后，肠壁的血管被扭曲、压迫，短时间内就可能导致肠管缺血坏死。嵌顿性疝导致的肠梗阻，如果疝内容物不能及时回纳，肠管被卡压，也会很快出现肠坏死的情况。所以，对于小肠梗阻必须密切观察病情变化，及时诊断和治疗，以降低肠坏死等严重并发症的发生风险。

2024-11-06 浏览 5

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