小孩耳朵有硬耳屎时，通常无需过度处理，多数情况下可自行排出。若耳屎堵塞严重或引起不适，建议就医由专业医生处理，避免自行掏挖导致损伤。
硬耳屎在医学上称为耵聍栓塞，主要由耳道分泌物干燥堆积形成。小孩耳道较窄，耳屎容易积聚。正常情况下，耳屎会随着咀嚼、说话等动作自然排出。若耳屎过硬或过多，可能引起耳闷、听力下降或轻微疼痛。此时可使用医生推荐的软化剂，如碳酸氢钠滴耳液，帮助耳屎软化后排出。切勿使用棉签、发卡等工具自行掏挖，以免将耳屎推得更深或划伤耳道。
处理小孩耳屎时需格外谨慎。避免频繁清洁耳道，过度清理可能刺激分泌更多耳屎。若发现小孩频繁抓耳、哭闹或听力异常，应及时就医。游泳或洗澡后耳道进水可能使耳屎膨胀，加重堵塞，可用干净毛巾轻拭外耳。日常护理只需清洁外耳即可，无需深入耳道。耳鼻喉科医生会使用专业工具如耵聍钩或冲洗法安全清除硬耳屎，确保操作无痛且安全。
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副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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