小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查具有典型的病理改变，对临床诊断具有重要价值。脑脊液呈现浑浊或脓性，压力显著增高，白细胞计数明显升高且以中性粒细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物水平降低。这些特征性变化有助于与其他类型脑膜炎鉴别。
脑脊液外观通常呈浑浊或脓性，严重时可呈米汤样，与炎症反应导致的白细胞和细菌增多有关。压力测定常超过200mmH₂O，反映颅内压增高。细胞学检查显示白细胞计数显著升高，多在1000×10⁶/L以上，急性期以中性粒细胞为主＞90%。蛋白质含量明显增高，多超过1g/L，与血脑屏障破坏和炎症渗出相关。糖含量降低常低于2.2mmol/L或为血糖的50%以下，因细菌消耗葡萄糖及糖转运受阻所致。氯化物减少多与呕吐、脱水或抗利尿激素异常分泌有关。脑脊液涂片革兰染色或培养可检出病原菌，是确诊的金标准。
需注意脑脊液检查应在抗生素使用前完成，以提高病原体检出率。腰椎穿刺需排除颅内高压禁忌证，避免脑疝风险。部分患儿早期或接受过抗生素治疗时，脑脊液改变可能不典型，需结合临床表现和其他检查综合判断。脑脊液糖含量需同步检测血糖，避免误判。治疗后需动态复查脑脊液，评估疗效并指导调整方案。
小儿化脓性脑炎的病因有哪些
黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
小儿化脓性脑炎的病因主要包括细菌感染、病毒感染、免疫系统异常、颅脑外伤和长期使用...
化脓性脑膜炎的脑脊液特点是什么
邵自强
主任医师 中日友好医院
化脓性脑膜炎的脑脊液最大的特点是呈脓性，质地浑浊如米汤。正常人的脑脊液是无色透明...
病毒性脑炎脑脊液特点有哪些
黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
病毒性脑炎脑脊液特点包括压力轻度增高、细胞数轻度增多以淋巴细胞为主、蛋白含量轻度...
小儿化脓性脑炎的脑脊液有什么变化
吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小儿化脓性脑炎的脑脊液变化包括压力增高、外观浑浊或呈脓性、白细胞计数显著升高且以...
小儿化脓性脑炎的常见致病菌有哪些
吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小儿化脓性脑炎的常见致病菌有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球...
什么是小儿化脓性脑炎
吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
小儿化脓性脑炎是一种由细菌感染引起的严重脑部疾病，主要影响儿童，尤其是婴幼儿。此...
什么是小儿化脓性脑炎
黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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小儿化脓性脑炎需要多长时间能好
黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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小儿化脓性脑炎的并发症有哪些
周小凤
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小儿化脓性脑炎的并发症包括脑积水、脑脓肿、癫痫、智力发育障碍、听力损伤。具体分析...
小儿化脓性脑炎合并脑积水会怎样
周小凤
副主任医师 首都医科大学宣武医院
小儿化脓性脑炎合并脑积水是一种严重的神经系统疾病，可能引发颅内压增高、脑组织损伤...
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