小儿化脓性脑炎的并发症包括脑积水、脑脓肿、癫痫、智力发育障碍、听力损伤。具体分析如下:
1.脑积水:化脓性脑炎可能导致脑脊液循环受阻,引发脑室扩张。炎症反应或纤维化使脑脊液吸收障碍,颅内压增高,表现为头围增大、呕吐等症状。严重时需手术干预,如脑室腹腔分流术。
2.脑脓肿:细菌感染扩散至脑实质形成局限性脓腔。临床表现为头痛、发热及局灶性神经功能障碍。影像学检查可确诊,治疗需抗生素联合手术引流。
3.癫痫:脑组织炎症损伤神经元,异常放电引发癫痫发作。急性期或恢复期均可出现,需长期抗癫痫药物治疗。反复发作可能加重脑损伤。
4.智力发育障碍:炎症波及大脑皮层或白质,影响认知功能。患儿可能出现语言迟缓、学习困难等后遗症,需早期康复干预。
5.听力损伤:细菌毒素或炎症侵犯听神经及耳蜗结构,导致传导性或感音神经性耳聋。部分患儿需助听设备或人工耳蜗植入。
化脓性脑炎患儿需密切监测生命体征,及时控制感染。定期评估神经系统功能,早期发现并发症并干预。加强营养支持,避免剧烈活动。康复阶段注重心理疏导,减轻家庭负担。