五更泄主要症状为黎明泄泻、腹痛肠鸣、泻后痛减、形寒肢冷、腰膝酸软。具体分析如下：
1.黎明泄泻：黎明时分，也就是五更天凌晨3-5点左右，肠道会突然出现排便感，且排便较为急迫，这是五更泄较为典型的症状表现。因为此时人体阳气开始生发，而肾阳虚衰者，阳气不能温煦脾土，导致运化失常，从而出现泄泻。
2.腹痛肠鸣：在泄泻之前，往往会伴有腹部疼痛和肠鸣的症状。由于肾阳不足，命门火衰，不能温养脾胃，脾胃运化功能失调，导致胃肠气机紊乱，出现腹痛肠鸣的现象，腹痛程度轻重不一，肠鸣音较为明显。
3.泻后痛减：当腹泻发生之后，腹痛的症状会有所减轻。因为肠道内的积滞之物排出体外，减轻了对肠道的刺激，同时肠道的气机暂时得到了一定的舒缓，所以疼痛会有所缓解。
4.形寒肢冷：患者常常会感觉身体怕冷，四肢发凉。这是由于肾阳虚衰，机体阳气不足，不能温煦全身，尤其是四肢末端，从而出现形寒肢冷的症状，即使在正常温度环境下，也较常人更易感到寒冷。
5.腰膝酸软：腰部和膝部会出现酸软无力的感觉。肾主骨生髓，腰为肾之府，膝为筋之府，肾阳虚时，肾的功能衰退，不能滋养腰膝部位，就会导致腰膝酸软，活动时可能会加重这种不适感。
在日常生活中，五更泄患者应注意腹部保暖，避免食用生冷、油腻食物，可适当多吃一些温补肾阳、健脾止泻的食物，如山药、芡实、羊肉等。同时，应保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张，适当进行体育锻炼以增强体质。
