早上起床腰痛可能与睡眠姿势不当、床垫软硬不合适、腰部受凉、夜间肌肉紧张、腰椎间盘突出有关。具体分析如下：
1.睡眠姿势不当：长时间保持不良睡姿会导致腰部肌肉和韧带处于紧张状态，尤其是侧卧时骨盆倾斜或俯卧时腰部过度伸展，容易造成晨起时腰部僵硬或疼痛。建议选择仰卧并在膝盖下垫枕头以减轻腰部压力。
2.床垫软硬不合适：过软的床垫无法支撑腰椎生理曲度，导致肌肉整夜代偿发力；过硬的床垫则使腰椎缺乏缓冲，局部压力增大。应根据体型选择中等硬度的床垫，保持脊柱自然对齐。
3.腰部受凉：夜间室温过低或未盖好被子可能引起腰部血管收缩，血液循环变差，肌肉痉挛诱发疼痛。注意保暖，尤其夏季避免空调直吹，必要时使用护腰或热敷缓解。
4.夜间肌肉紧张：白天久坐、弯腰劳动或运动过度可能导致腰部肌肉疲劳，夜间无法充分放松，晨起时出现酸胀感。睡前可轻柔拉伸腰背肌群，避免剧烈活动后立即入睡。
5.腰椎间盘突出：椎间盘压迫神经根时，平躺可能加重局部水肿，起床时疼痛明显。若伴随下肢麻木或放射痛，需及时就医排查，避免久坐和负重动作。
出现腰痛应观察持续时间及伴随症状，避免盲目按摩或自行用药。调整生活习惯后无改善，建议尽早就诊明确原因，必要时进行影像学检查。日常注意劳逸结合，加强腰背肌锻炼。
