变异型心绞痛是什么病

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛。

变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血导致的。多发生在静息状态下，尤其是夜间或凌晨，发作时心电图可出现ST段抬高。这种心绞痛发作具有突发性和反复性，疼痛程度往往较为剧烈，可伴有心律失常、晕厥等表现。其发作机制可能与血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、氧化应激等多种因素有关。

对于变异型心绞痛的患者，及时诊断和治疗非常重要。诊断主要依靠典型的临床症状、发作时的心电图特征以及必要的诱发试验等。在治疗方面，首先要避免诱发因素，如戒烟、避免寒冷刺激、保持情绪稳定等。药物治疗常使用钙通道阻滞剂，如硝苯地平等，这类药物可以有效缓解冠状动脉痉挛。同时，硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等也可能会根据患者具体情况选用。对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可能需要考虑介入治疗或其他治疗方法。患者需要密切监测病情变化，定期复查，以便及时调整治疗方案。变异型心绞痛虽然相对少见，但因其发作特点和潜在风险，需要引起高度重视，通过合理的治疗和管理来改善患者的预后和生活质量。

2024-09-10 浏览 3

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