赤芍可能对胃部产生一定刺激，部分人群使用后可能出现胃部不适。赤芍性微寒，具有清热凉血、散瘀止痛的功效，但寒凉性质可能影响脾胃功能，尤其对脾胃虚寒者更为明显。现代药理赤芍所含的芍药苷等成分可能直接作用于胃肠黏膜，过量或长期使用可能引发胃痛、反酸等症状。
赤芍对胃部的影响与个体体质及用法密切相关。体质偏热者适量服用通常不会引起不适，而脾胃虚弱者可能出现不良反应。赤芍常配伍温中药物如生姜、大枣以中和寒性，减少对胃肠道的刺激。临床使用需辨证施治，避免单独大剂量使用。煎煮时间过短可能增加刺激性成分释放，建议久煎以降低不良反应风险。胃溃疡、慢性胃炎患者更需谨慎，必要时在医师指导下调整剂量或配伍用药。
使用赤芍时需注意观察身体反应，出现胃部隐痛、食欲减退等症状应及时停用。避免空腹服用，建议餐后半小时饮用以减少刺激。长期连续使用需定期评估脾胃功能，配伍健脾药物可降低风险。孕妇、儿童及年老体弱者应在专业指导下使用，不可自行增减药量。储存时需防潮防霉，霉变药材可能加重胃肠毒性。合理配伍和科学煎煮能最大限度发挥药效，同时减少对胃部的潜在伤害。
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