鼻子一个通气一个不通气可能与鼻腔结构不对称、鼻甲充血肿胀、鼻中隔偏曲、体位性鼻塞、鼻腔分泌物堵塞有关。具体分析如下：
1.鼻腔结构不对称：鼻腔内部结构并非完全对称，部分人群天生存在鼻甲大小或鼻道宽窄差异，导致气流通过时阻力不同。鼻甲肥大或发育异常会直接影响通气效率，一侧鼻腔气流受限便表现为单侧鼻塞，通常不影响正常呼吸功能。
2.鼻甲充血肿胀：鼻腔黏膜下的血管网受冷空气、过敏原或炎症刺激时，单侧鼻甲可能发生充血反应，黏膜肿胀会暂时阻塞鼻腔通道。这种充血具有交替性，平躺时下方鼻甲充血更明显，可能加重单侧堵塞感。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔软骨或骨质偏移会挤压一侧鼻腔空间，使该侧通气受阻。多数人存在轻度偏曲，严重时可能伴随头痛或反复鼻出血，需通过检查确认偏曲程度及是否需干预。
4.体位性鼻塞：侧卧时下方鼻腔因重力作用导致血流增加，鼻甲膨胀后通气量减少，上方鼻腔因压力减轻而通气增强。这种生理现象在翻身或坐起后通常自行缓解，属于正常调节机制。
5.鼻腔分泌物堵塞：感冒或鼻炎时，单侧鼻腔可能积聚较多黏稠分泌物，形成物理性阻塞。干燥环境下分泌物结痂也会阻碍气流，清理后通气可改善，但频繁挖鼻可能损伤黏膜。
日常需避免用力擤鼻或长期使用减充血剂，防止黏膜损伤或药物性鼻炎。保持室内湿度、清洁过敏原有助于减少鼻塞发作，若单侧鼻塞持续加重或伴随出血，应及时检查排除其他病变。
