紧张时出现手抖是常见的生理反应，主要由交感神经兴奋引发肌肉颤动。这种情况通常短暂且无害，但若频繁发生或影响生活，可通过心理调节和身体训练改善。
手抖的生理机制与肾上腺素分泌有关，当面临压力时，身体进入战斗或逃跑状态，肌肉紧绷以应对潜在威胁。长期紧张可能导致条件反射式的手抖，甚至演变为特发性震颤。建议通过深呼吸练习缓解即时症状，缓慢的腹式呼吸能激活副交感神经，抵消过度兴奋状态。日常可进行渐进式肌肉放松训练，依次收紧再放松手部肌群，增强控制力。规律的有氧运动如慢跑、游泳，能降低基础焦虑水平，减少手抖发作频率。若与社交焦虑相关，可尝试暴露疗法，逐步适应紧张场景。
需注意区分正常紧张性手抖与病理性震颤。甲状腺功能亢进、低血糖或神经系统疾病也可能引发类似症状，若伴随心悸、体重下降或静止时持续震颤，应及时就医排查。咖啡因和酒精可能加剧颤抖，紧张场合前应避免摄入。短期严重焦虑可遵医嘱使用β受体阻滞剂，但长期依赖药物并非最佳选择。心理治疗如认知行为疗法对根源性焦虑效果显著，需保持耐心，通常4-6周可见改善。
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