上呼吸道感染会支气管痉挛吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

上呼吸道感染可能会引起支气管痉挛。

上呼吸道感染时，炎症因子会在呼吸道内蔓延。病毒或细菌感染导致的上呼吸道炎症，会使气道黏膜受到刺激，释放如组胺、白三烯等炎性介质。这些炎性介质会使支气管平滑肌收缩，从而引发支气管痉挛。尤其是本身就有气道高反应性的人群，例如患有哮喘或者慢性阻塞性肺疾病COPD的患者，上呼吸道感染更容易诱发支气管痉挛。而且，上呼吸道感染还可能引起咳嗽等症状，剧烈的咳嗽也可能进一步刺激支气管，导致支气管平滑肌反射性地收缩，加重支气管痉挛的情况。

从病理生理机制进一步扩展来看，上呼吸道感染后，机体的免疫系统被激活，免疫细胞会释放多种细胞因子。这些细胞因子不仅参与炎症反应，还可能影响神经调节机制。在正常情况下，支气管的舒缩受自主神经系统的调节，交感神经兴奋时支气管舒张，而迷走神经兴奋时支气管收缩。上呼吸道感染引发的炎症反应可能干扰这种神经调节的平衡，使迷走神经兴奋性相对增高，从而促使支气管平滑肌收缩痉挛。上呼吸道感染如果没有得到及时有效的控制，炎症可能向下蔓延至支气管，导致支气管黏膜充血、水肿，这也会增加支气管痉挛发生的几率，并且会使已经存在的支气管痉挛更加难以缓解。

2024-11-12 浏览 1

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