正常男性红细胞计数为4.0-5.5×10^12/L,女性为3.5-5.0×10^12/L。当红细胞计数明显超出正常范围上限时,可认为存在红细胞增多。但严重程度还与导致红细胞增多的原因、患者的具体症状以及潜在的并发症等密切相关。
如果是相对性红细胞增多,如因大量出汗、严重呕吐、腹泻、烧伤等导致血液浓缩而引起的红细胞轻度升高,通常去除诱因后可恢复正常,这种情况一般不算严重。
如果是绝对性红细胞增多,又可分为原发性和继发性。原发性即真性红细胞增多症,是一种骨髓增殖性疾病,除了红细胞明显增多外,常伴有白细胞、血小板的异常增多,可导致血栓形成、栓塞、出血等并发症,严重者可危及生命,这种情况是比较严重的。继发性红细胞增多常见于长期慢性缺氧性疾病如慢性阻塞性肺疾病、高原居住等、某些肿瘤如肾癌、肝癌等、某些内分泌疾病如库欣综合征等。如果是这些原因引起的红细胞增多,严重程度取决于基础疾病的严重程度。如果基础疾病控制不佳,红细胞持续显著升高,也可能带来一系列严重后果,如增加心脑血管疾病风险等。
即使红细胞只是轻中度升高,但患者出现明显的头晕、头痛、乏力、视物模糊、皮肤黏膜发红、瘙痒、血栓形成等症状,也提示病情可能较为严重,需要及时干预。
红细胞高多少算严重不能一概而论。发现红细胞增多后,应及时就医,进一步完善相关检查如骨髓穿刺、基因检测、血气分析等,以明确原因,并在医生的指导下进行评估和治疗。医生会根据具体情况制定个体化的诊疗方案,包括治疗基础疾病、放血疗法、药物治疗等,以预防和减少并发症的发生,改善患者预后。同时,患者需要遵医嘱定期复查血常规等相关指标,监测病情变化。
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