身上出汗手脚冰凉可能是血液循环不良导致末梢供血不足、自主神经功能紊乱影响体温调节、气血不足无法温养四肢、体内湿气过重阻碍阳气运行、内分泌失调引发代谢异常。具体分析如下：
1.血液循环不良导致末梢供血不足：当心脏泵血功能减弱或血管收缩异常时，血液难以充分到达手脚等远端部位，局部温度下降，而身体核心区域仍可能因代谢产热出汗。久坐、缺乏运动或某些慢性疾病会加重这种状况，需通过改善循环缓解症状。
2.自主神经功能紊乱影响体温调节：交感神经与副交感神经失衡可能导致出汗与血管收缩不协调，表现为上半身多汗而下肢冰冷。长期压力、焦虑或熬夜会干扰神经调节功能，需通过稳定情绪和规律作息逐步恢复平衡。
3.气血不足无法温养四肢：中医认为气血亏虚时，阳气难以输布至肢体末端，手脚失于温煦而发凉，同时气虚不固可能引发自汗。过度劳累、营养不良或久病体弱常见此类表现，需补益气血以改善症状。
4.体内湿气过重阻碍阳气运行：湿邪黏滞易阻滞气机，导致阳气郁闭于内，外不能达于四肢，内郁化热则逼津外泄为汗。饮食生冷、居住潮湿环境易诱发此症，需健脾祛湿以通调阳气。
5.内分泌失调引发代谢异常：甲状腺功能减退、更年期激素变化等可能降低基础代谢率，体表血管收缩减少散热，而内部热量积聚促使出汗。此类情况需结合激素水平调整治疗方案。
上述情况可能单独或合并出现，需结合具体表现及体质特征综合判断。若症状持续或加重，建议及时就医明确根源，避免延误干预时机。日常需注意保暖、适度运动及饮食调理，以促进机体功能恢复平衡。
