房颤会导致患者心力衰竭吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤有可能导致患者心力衰竭。

房颤时心房的无效收缩会使心输出量减少，心脏为了代偿会加强做功，长期处于这种高负荷状态下，心脏的结构和功能会逐渐发生改变，心肌可能出现肥厚、扩张等，进而导致心力衰竭。而且房颤时心室率通常是不规整且较快的，这会进一步加重心脏的负担，影响心脏的正常泵血功能。同时，房颤还可能引起血流动力学的不稳定，增加血栓形成的风险，一旦血栓脱落造成重要脏器栓塞，尤其是冠状动脉栓塞时，也会对心脏功能产生严重损害，促进心力衰竭的发生和发展。

房颤患者往往存在一些基础疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜病等，这些疾病本身就可能导致心脏功能下降，当与房颤同时存在时，会相互影响、相互作用，使心力衰竭的发生风险大大增加。心力衰竭又会反过来加重房颤，形成恶性循环。对于房颤患者，需要密切关注心脏功能的变化，及时进行评估和治疗，通过控制心室率、恢复窦性心律、抗凝等措施，来减少对心脏功能的不良影响，降低心力衰竭的发生风险。同时，对于存在基础疾病的患者，要积极治疗基础疾病，改善心脏功能，从多方面来预防和控制房颤相关心力衰竭的发生和发展。房颤与心力衰竭关系密切，需要引起高度重视，采取综合的治疗和管理策略，以改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 5

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