房颤会引起心力衰竭吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

房颤有可能会引起心力衰竭。

房颤时心房失去正常的收缩节律，导致心房的泵血功能下降，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。同时，由于心房的不规律快速搏动，心室的充盈时间不规律且缩短，会使心室的射血功能受到影响。长期的心室快速不规则跳动会导致心室重构，心脏的结构和功能发生改变，心肌的收缩力逐渐减弱，心脏的负荷逐渐加重，最终可能引发心力衰竭。而且，房颤患者的心率通常较快且不整齐，这会进一步加重心脏的负担，促使心力衰竭的发生和发展。

房颤和心力衰竭常常相互影响、互为因果。心力衰竭患者由于心脏的扩大和功能减退，心肌的电活动也容易发生异常，从而增加房颤的发生风险。当房颤合并心力衰竭时，患者的症状往往更为严重，如呼吸困难、乏力、水肿等会更加明显，且治疗难度也更大。对于这类患者，不仅需要针对房颤进行治疗，如控制心室率、恢复窦性心律、抗凝等，同时也需要积极治疗心力衰竭，包括使用利尿剂减轻心脏负荷、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善心脏重构等，以提高患者的生活质量和预后。房颤和心力衰竭关系密切，需要引起高度重视，及时进行诊断和治疗。

2024-09-10 浏览 9

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