登革热需进行血常规检查、血清学检测、核酸检测、病毒分离培养、凝血功能检查。具体分析如下:
1.血常规检查:登革热早期可能出现白细胞减少、血小板降低,部分病例伴随淋巴细胞比例升高。病程中动态监测血小板计数有助于判断病情进展,严重者可能提示出血风险。
2.血清学检测:通过检测特异性抗体如IgM和IgG辅助诊断。IgM抗体在发病3-5天后可检出,IgG抗体恢复期滴度升高4倍以上有确诊意义。需注意与其他黄病毒科感染交叉反应。
3.核酸检测:采用聚合酶链反应技术检测病毒RNA,适用于发病初期病毒血症阶段。灵敏度高,可区分血清型,但窗口期较短,发病5天后检出率下降。
4.病毒分离培养:从患者血液中分离活病毒是确诊金标准,但操作复杂且耗时,需在生物安全实验室进行,临床较少常规开展。
5.凝血功能检查:重症登革热可能引发凝血异常,检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标可评估出血倾向,指导血浆或血小板输注治疗。
疑似登革热应尽早就医,避免自行服用退热药导致出血风险。就诊时详细告知旅行史和症状变化,配合医生完成多次血液检查以动态监测病情。保持充足水分摄入,出现呕血、黑便等严重症状需立即住院。防蚊隔离措施需持续至热退后至少5天,防止疾病传播。