中耳炎可通过耳内疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道分泌物增多、发热或全身不适、耳部红肿或触痛来判断。具体分析如下：
1.耳内疼痛或压迫感：中耳炎常伴随耳内持续性钝痛或尖锐疼痛，可能突然发作或逐渐加重。疼痛可能向头部或颈部放射，咀嚼或吞咽时加剧。部分患者会感到耳内胀满或压迫感，类似乘飞机时的耳闷。婴幼儿可能表现为频繁抓耳或哭闹不安。
2.听力下降或耳闷：由于中耳积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，患者可能出现听力模糊或耳闷塞感。部分人描述为像隔了一层膜，说话时有回声。若鼓膜穿孔，可能突然听力改善但伴随液体流出。长期听力变化需警惕慢性中耳炎。
3.耳道分泌物增多：急性化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔，流出黄白色脓液或血性分泌物。分泌物可能带有异味，干燥后结痂。慢性中耳炎分泌物较稀薄，时多时少。需注意区分外耳道炎导致的分泌物，后者常伴外耳道瘙痒或皮肤破损。
4.发热或全身不适：细菌性中耳炎常引发体温升高，儿童可达39℃以上，伴随畏寒、食欲减退或精神萎靡。婴幼儿可能呕吐或腹泻。病毒性中耳炎发热较轻，但全身乏力明显。反复发热需排除其他感染源。
5.耳部红肿或触痛：耳廓周围或耳后区域可能出现红肿，触摸时疼痛加剧。乳突区压痛提示可能并发乳突炎。部分患者耳屏按压痛明显，或牵拉耳廓时疼痛。严重者可见耳周淋巴结肿大。
出现症状应及时就医，避免自行掏耳或滴药。治疗期间保持耳道干燥，避免用力擤鼻。儿童反复发作需检查腺样体。听力持续异常需进行专业评估。预防上呼吸道感染可降低发病风险。
