肝纤维化与肝硬化是肝脏疾病发展的不同阶段,主要区别在于病变程度和可逆性。肝纤维化是肝脏组织在慢性损伤后出现的瘢痕修复过程,属于可逆性病变;肝硬化则是肝纤维化进一步发展的终末阶段,肝脏结构已发生不可逆的硬化结节改变,常伴随功能衰竭。
肝纤维化由慢性肝炎、酒精或代谢性疾病等因素引发,表现为细胞外基质过度沉积,但肝脏基本结构尚存。通过及时治疗原发病或抗纤维化干预,纤维组织可能逐渐降解。肝硬化则因长期纤维化导致肝小叶结构破坏,形成假小叶和血管扭曲,肝功能显著下降,可能出现门静脉高压、腹水等并发症。临床通过肝活检、弹性成像或血清标志物区分两者,肝纤维化分级如METAVIR评分有助于评估进展风险。
诊断需结合病史、影像学及实验室检查,避免将早期纤维化误判为肝硬化而过度治疗。肝硬化患者需定期监测肝癌风险,而肝纤维化阶段应积极控制病因,如戒酒、抗病毒治疗。饮食需低脂高蛋白,避免肝毒性药物。两类病变均需个体化管理,早期干预对改善预后至关重要。