多囊月经正常会排卵吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

多囊卵巢综合征PCOS患者即使月经周期正常，仍可能存在排卵障碍。月经规律并不等同于排卵正常，部分PCOS患者虽有周期性出血，但实际并未发生排卵，这种现象称为无排卵性月经。月经正常并不能完全排除排卵异常的可能性。

PCOS的核心病理特征是卵巢多囊样改变、高雄激素血症及排卵功能障碍。部分患者由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，卵泡发育受阻，导致优势卵泡无法形成，即使子宫内膜在雌激素刺激下周期性脱落出血，也可能无排卵。临床称为稀发排卵或无排卵。这类患者可能月经周期看似规律，但通过基础体温监测、超声卵泡追踪或黄体中期孕酮检测，可发现实际无排卵或黄体功能不足。部分PCOS患者存在卵泡黄素化未破裂综合征LUFS，即卵泡成熟后未破裂排出，同样会导致假性规律月经。

对于月经正常的PCOS患者，若备孕困难或需确认排卵情况，建议进行专业评估。基础体温记录、排卵试纸、超声监测卵泡发育及血清孕酮水平检测是常用方法。即使月经周期正常，长期无排卵仍可能因雌激素持续刺激增加子宫内膜病变风险，需定期随访。生活方式干预如体重管理和药物辅助如促排卵治疗可改善排卵功能，但需在医生指导下进行，避免自行用药。

2025-05-16 浏览 3

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