后背痛直不起腰可能是肌肉劳损或拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱退行性病变、内脏疾病牵涉痛。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势或过度用力可能导致背部肌肉疲劳或撕裂，引发疼痛和活动受限。避免久坐或负重，适当热敷或按摩缓解痉挛，必要时使用药物镇痛。
2.腰椎间盘突出：椎间盘压迫神经根会引起剧烈腰痛，甚至放射至下肢。卧床休息减轻椎体压力，配合牵引或理疗改善症状，严重时需手术干预。
3.骨质疏松：骨量减少使脊椎承重能力下降，轻微外力可能导致压缩性骨折。补充钙质和维生素D增强骨密度，佩戴护具减少脊柱负担。
4.脊柱退行性病变：关节老化、骨质增生或韧带钙化会限制腰部活动。适度锻炼强化核心肌群，避免弯腰提重物，通过针灸缓解僵硬。
5.内脏疾病牵涉痛：肾结石、胰腺炎等疾病可能反射至背部。针对原发病治疗，如排石或抗感染，疼痛随病情好转减轻。
后背痛需结合具体表现判断病因，短期休息无缓解或伴随发热、排尿异常等症状时应及时就医，避免延误治疗。日常注意姿势调整和适度运动，减少脊柱负荷。
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