后背疼痛直不起腰可能是肌肉劳损或拉伤、腰椎间盘突出、骨质疏松、内脏疾病牵涉痛、姿势不良或久坐。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间负重、突然用力或运动过度可能导致背部肌肉或韧带损伤，引发疼痛和活动受限。避免剧烈活动，适当热敷或冷敷，必要时使用药物缓解炎症。
2.腰椎间盘突出：椎间盘压迫神经根会引起剧烈腰痛，甚至放射至下肢。卧床休息减少腰椎压力，避免弯腰提重物，严重时需就医进行理疗或手术。
3.骨质疏松：骨质流失导致椎体压缩变形，引发慢性疼痛和驼背。补充钙质和维生素D，适度运动增强骨骼强度，防止跌倒或外伤。
4.内脏疾病牵涉痛：肾脏疾病、胰腺炎或胆囊问题可能反射至背部，伴随其他症状如发热或排尿异常。及时检查明确病因，针对原发病治疗。
5.姿势不良或久坐：长期驼背或久坐使肌肉僵硬，腰椎受力不均。调整坐姿，定时起身活动，加强腰背肌锻炼如小燕飞或五点支撑。
后背疼痛需结合具体表现判断，短期休息无缓解或伴随其他症状应尽早就诊，避免延误治疗。日常注意保护腰椎，适度锻炼增强核心肌群稳定性。
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