脚踝扭伤肿起来应立即停止活动避免加重损伤、冰敷患处减轻肿胀和疼痛、加压包扎减少内出血、抬高患肢促进血液回流、适当服用药物缓解症状。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：脚踝扭伤后继续活动可能导致韧带或软组织进一步撕裂，加重肿胀和疼痛。此时应保持静止，减少患肢负重，避免不必要的移动。必要时可使用拐杖辅助行走，确保脚踝得到充分休息。
2.冰敷患处减轻肿胀和疼痛：冰敷能收缩血管，减少局部血流和组织液渗出，从而缓解肿胀和疼痛。每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时重复，避免直接接触皮肤以防冻伤。伤后48小时内冰敷效果最佳，超过时间可改用温热敷。
3.加压包扎减少内出血：弹性绷带适度包扎脚踝，施加均匀压力以减少内出血和肿胀。包扎不宜过紧，以免阻碍血液循环。若出现麻木、皮肤发紫等情况需立即松解绷带。包扎时可从足部向小腿方向缠绕，确保压力分布均匀。
4.抬高患肢促进血液回流：将受伤脚踝抬高至心脏水平以上，利用重力作用帮助血液和淋巴液回流，减轻肿胀。休息时可垫高下肢，睡眠时在脚下放置枕头。抬高时间越长效果越好，但需避免长时间固定姿势导致不适。
5.适当服用药物缓解症状：非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症，但需遵医嘱使用，避免长期服用引发胃肠道不适。外用药膏也可辅助消肿止痛，但皮肤破损处禁用。服药期间忌饮酒，防止加重肝脏负担。
扭伤后48小时内避免热敷或按摩，以免加重肿胀。若肿胀持续不消、疼痛加剧或无法承重，应及时就医排除骨折或韧带断裂。康复期间逐步进行轻度活动，避免剧烈运动导致二次损伤。饮食宜清淡，减少盐分摄入以防水肿加重。
