孕晚期32周得了脂肪肝需立即就医监测肝功能、调整饮食减少脂肪摄入、适当活动避免久卧、保持情绪稳定减轻压力、定期复查超声和血液指标。具体分析如下：
1.立即就医监测肝功能：孕晚期脂肪肝属于急症，需住院观察治疗。通过血液检测转氨酶、胆红素等指标评估肝脏损伤程度，必要时进行胎心监护确保胎儿安全。医生会根据病情制定个性化方案，严重时需提前终止妊娠。
2.调整饮食减少脂肪摄入：每日脂肪摄入量控制在30克以下，避免油炸食品和动物内脏。增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，搭配膳食纤维丰富的蔬菜杂粮。少食多餐减轻肝脏负担，烹饪方式以蒸煮为主，严禁饮酒及高糖饮料。
3.适当活动避免久卧：每天进行低强度运动如散步、孕妇操，每次不超过30分钟。卧床时抬高下肢促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。运动以不引起宫缩或疲劳为度，结合腹式呼吸练习改善代谢。
4.保持情绪稳定减轻压力：焦虑会加重肝脏代谢紊乱，可通过冥想、音乐疗法放松身心。家属需给予充分陪伴支持，避免争吵等负面刺激。睡眠不足时及时补眠，必要时在医生指导下使用安神药物。
5.定期复查超声和血液指标：每周检测肝功能、凝血功能及胎儿发育情况，通过超声观察脂肪肝是否进展。出现皮肤黄染、呕吐加剧等症状需紧急就诊，分娩后仍需持续随访至肝功能恢复正常。
孕晚期脂肪肝可能引发早产或产后出血，需严格遵医嘱治疗。不可自行服用保肝药物或偏方，避免接触化学毒素。分娩方式由医生评估决定，产后母乳喂养需根据肝功能恢复情况调整。出现意识模糊或出血倾向应立即呼叫急救。
