适量饮用桑葚酒一般不会引起上火。桑葚本身性微寒，具有滋阴补血、生津润燥的功效，泡制成酒后仍保留部分寒凉属性，因此正常饮用通常不会导致体内火气上升。但需注意个体差异及饮用方式，过量或体质特殊者可能出现不适。
桑葚酒的性质与原料和制作工艺密切相关。新鲜桑葚富含花青素、维生素C等成分，传统中医认为其能滋养肝肾、清热凉血。发酵过程中，酒精的温性可能部分中和桑葚的寒性，但整体仍偏平和。若饮用者本身阴虚火旺或体内湿热较重，少量桑葚酒可能有助于调节；但若体质虚寒或过量饮用，酒精的温热作用可能引发口干、燥热等类似上火的反应。添加过多糖分或搭配温性药材如桂圆、红枣的桑葚酒，可能改变其原本属性，增加上火风险。
饮用桑葚酒需结合自身体质和饮用习惯。每日建议控制在50毫升以内，避免空腹饮用或与辛辣食物同食。糖尿病患者应注意含糖量，湿热体质者优先选择低糖配方。若出现口腔溃疡、喉咙痛等疑似上火症状，应立即停饮并观察。孕妇、酒精过敏或肝病患者不宜饮用。储存时避光密封，避免发酵过度导致酒性过烈。合理饮用桑葚酒可发挥其养生价值，但需警惕过量或不当搭配带来的不良反应。
