孕妇在怀孕四个月时可以短时间平躺睡觉，但长时间保持这一姿势可能带来不适或潜在风险。随着子宫逐渐增大，平躺可能压迫下腔静脉，影响血液回流，导致低血压、头晕或胎儿供氧不足。建议优先选择左侧卧睡姿，若需短暂平躺，可用枕头垫高头部和膝盖以缓解压力。
怀孕四个月时，子宫尚未达到最大体积，但已开始对周围器官和血管产生压迫。平躺时，增大的子宫可能直接压迫下腔静脉，这条负责将下肢血液输送回心脏的主要血管一旦受压，会减少母体心脏的回血量，进而降低血压和胎盘供血。部分孕妇可能出现仰卧位低血压综合征，表现为心悸、出汗或呼吸困难。左侧卧能有效减轻子宫对血管和肝脏的压迫，改善血液循环，同时为胎儿提供更稳定的氧气和营养供应。若习惯平躺，可尝试在腰背或腿部垫软枕，分散压力并保持脊柱自然曲线。
需注意观察身体反应，如平躺后出现头晕、恶心或胎动异常，应立即调整姿势。避免长时间固定同一睡姿，夜间可自然翻身，但以左侧卧为主。床垫不宜过软，以免腰部下沉加重脊椎负担。合并妊娠高血压、多胎或胎盘功能异常的孕妇需更谨慎，建议咨询医生制定个性化睡眠方案。白天休息时也可采用半卧位，用靠枕支撑背部，减少完全平躺的时间。保持规律作息和适度运动，如孕期瑜伽或散步，有助于提升睡眠质量。
