什么是乳头肌功能不全

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

乳头肌功能不全是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变，导致二尖瓣关闭不全，产生二尖瓣反流。

乳头肌是连接于心室壁和心脏瓣膜主要是二尖瓣之间的肌肉结构，其正常功能对于维持心脏瓣膜的正常开闭起着重要作用。当乳头肌由于缺血、炎症、损伤等各种原因而出现功能异常时，就不能有效地牵拉二尖瓣使其正常关闭，从而造成二尖瓣反流。这会导致一系列的病理生理变化，如心脏负荷增加、心腔扩大等，患者可能会出现心悸、呼吸困难、乏力、咳嗽等症状，严重时可引起心力衰竭。

进一步来说，乳头肌功能不全常见于心肌梗死等心脏疾病。心肌梗死后，局部心肌缺血坏死可累及乳头肌，使其功能受损。感染性心内膜炎、心肌病、心脏瓣膜病等也可能影响乳头肌功能。在诊断方面，除了临床症状和体征外，超声心动图等检查可明确二尖瓣反流的情况以及乳头肌的状态。治疗上，主要针对病因进行治疗，如改善心肌供血等，同时根据病情严重程度采取相应的措施来减轻二尖瓣反流的影响，包括药物治疗以改善心功能、必要时进行手术修复或置换二尖瓣等。乳头肌功能不全是一种需要重视的心脏疾病表现，及时准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者预后至关重要。

2024-09-10 浏览 5

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