孕妇缺乏维生素D可能影响胎儿骨骼发育导致佝偻病或低出生体重、增加妊娠期糖尿病和子痫前期风险、引发母体骨量流失或骨质疏松、降低新生儿免疫力易感染、干扰钙磷代谢引发肌肉痉挛或疼痛。具体分析如下：
1.影响胎儿骨骼发育导致佝偻病或低出生体重：维生素D通过促进钙吸收直接参与胎儿骨骼矿化。缺乏时，胎儿骨骼基质钙化不足，可能表现为先天性佝偻病，长骨弯曲或囟门闭合延迟。低出生体重与母体维生素D水平不足导致的胎盘功能异常相关，影响营养输送效率。
2.增加妊娠期糖尿病和子痫前期风险：维生素D通过调节胰岛素敏感性和抑制炎症反应维持血糖稳定。缺乏可能加重胰岛素抵抗，诱发妊娠期糖尿病。子痫前期与维生素D缺乏导致的血管内皮功能障碍相关，表现为血压升高和蛋白尿。
3.引发母体骨量流失或骨质疏松：妊娠期钙需求增加，维生素D缺乏时，母体通过破骨细胞活性增强动员骨钙，导致骨密度下降。严重者出现妊娠期骨质疏松，增加骨折风险，尤其常见于腰椎和髋部。
4.降低新生儿免疫力易感染：维生素D通过激活抗菌肽和调节免疫细胞分化增强免疫功能。缺乏时，新生儿脐带血中免疫球蛋白水平降低，呼吸道合胞病毒等感染风险显著上升，且疫苗接种效果可能减弱。
5.干扰钙磷代谢引发肌肉痉挛或疼痛：维生素D缺乏导致肠道钙吸收率下降，血钙降低刺激甲状旁腺激素过度分泌，引发继发性甲状旁腺功能亢进。低钙血症表现为腓肠肌痉挛、腰背痛或手足搐搦，夜间症状加重。
孕期需定期监测血清25-羟维生素D水平，膳食补充富含维生素D的食物如深海鱼和蛋黄，在医生指导下合理使用补充剂。避免过度防晒导致合成不足，适度户外活动有助于皮肤合成维生素D。出现骨痛或抽搐应及时就医评估。
