中耳炎导致耳膜穿孔和神经性耳鸣需及时就医检查听力损伤程度、遵医嘱使用抗生素控制感染、避免耳道进水或用力擤鼻、通过营养神经药物改善耳鸣症状、必要时行鼓膜修复手术。具体分析如下：
1.及时就医检查听力损伤程度：中耳炎引发耳膜穿孔可能伴随听力下降，需通过纯音测听或声导抗测试评估损伤范围。神经性耳鸣需排除其他病因，如内耳供血不足或耳蜗病变。早期明确病情有助于制定针对性方案，避免延误治疗时机。
2.遵医嘱使用抗生素控制感染：急性中耳炎需足量足疗程使用抗生素，防止炎症扩散至内耳或颅脑。耳膜穿孔合并感染时，局部滴耳液需选择无耳毒性药物。滥用抗生素可能加重耐药性，需严格按医生指导用药。
3.避免耳道进水或用力擤鼻：耳膜穿孔后外耳道与中耳直接相通，进水易引发二次感染。擤鼻可能导致鼻腔细菌逆行至中耳，加重炎症。洗澡时可使用耳塞阻隔，保持耳道干燥清洁。
4.通过营养神经药物改善耳鸣症状：神经性耳鸣常与耳蜗或听神经损伤相关，可使用改善微循环及神经营养类药物。部分患者需结合掩蔽疗法或习服训练，逐步缓解主观耳鸣困扰。
5.必要时行鼓膜修复手术：穿孔较大或长期未愈者需手术修补，如鼓室成形术。术前需确保炎症完全控制，术后避免剧烈运动及气压变化。手术成功率较高，但个体恢复情况存在差异。
治疗期间需保持规律作息，避免噪音刺激及情绪焦虑。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。定期复查听力及耳膜愈合情况，出现眩晕或发热等症状立即就诊。
