佝偻病胸是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,进而引起骨骼发育障碍的典型表现之一,常见于婴幼儿期佝偻病患者。其特征性改变主要体现为胸廓形态异常,与肋骨、胸骨等骨骼软化变形密切相关。
佝偻病胸的典型特点包括胸廓前后径增大,呈现鸡胸或漏斗胸样畸形。鸡胸表现为胸骨前突,形似禽类胸廓,因肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠状隆起,称为佝偻病串珠。漏斗胸则表现为胸骨下端向内凹陷,可能伴随肋缘外翻。膈肌附着处的肋骨因长期受牵拉软化,可出现水平状凹陷,称为郝氏沟。这些畸形可能影响呼吸功能,导致肺活量降低,严重时可能继发反复呼吸道感染。
需注意佝偻病胸多出现在疾病活动期,早期干预可部分逆转畸形。预防关键在于保证充足日照、维生素D及钙的摄入。对于已形成的胸廓畸形,轻症可通过营养补充和体格锻炼改善,重症需评估是否需矫形手术。定期监测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,结合影像学检查评估骨骼进展,有助于调整治疗方案。避免过早负重运动,防止畸形加重,同时关注伴随的神经肌肉症状,如低钙抽搐等。