熟地黄在常规使用下不会直接伤害肾脏，但不当使用可能对肾功能产生潜在影响。作为一味常见中药，熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的功效，常用于肝肾阴虚等证候。现代药理其活性成分在合理剂量范围内对肾脏无明显毒性，但需要结合具体使用情况综合评估。
熟地黄对肾脏的影响与使用剂量、配伍药材及个体体质密切相关。长期过量服用可能加重肾脏代谢负担，尤其对于肾功能不全者更需谨慎。传统中医理论认为，熟地黄性质滋腻，脾胃虚弱者过量服用可能导致湿浊内停，间接影响肾的气化功能。临床观察显示，正常人群按照医嘱服用熟地黄制剂很少出现肾损伤，但与某些西药联用时可能存在相互作用。动物实验证实，超大剂量熟地黄提取物可能引起肾小管上皮细胞轻微变化，但该剂量远超临床用量。
使用熟地黄时应注意辨证施治，避免自行长期大剂量服用。慢性肾病患者使用前应咨询中医师，配伍健脾化湿药物可减轻滋腻之性。服药期间定期监测肾功能指标，如出现尿量异常或水肿应立即停用。质量把控至关重要，避免使用硫磺过度熏蒸的劣质药材。孕妇及糖尿病患者应在医师指导下控制用量，煎煮时建议搭配砂仁、陈皮等理气药材以促进吸收。现代研究建议每日干品用量控制在9-15克为宜，鲜品不超过30克。
