张力性气胸要做手术吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸不一定都要做手术。

张力性气胸是一种较为严重的气胸类型。对于病情较轻，例如肺压缩程度相对较小，临床症状如呼吸困难、胸痛等不十分严重的患者，可以先尝试采用胸腔闭式引流的方法进行治疗。通过胸腔闭式引流管将胸腔内的气体持续引出，使胸腔内压力恢复正常，促使肺复张。在引流过程中，密切观察患者的症状改善情况、气体引流的量和速度等。如果经过胸腔闭式引流后，患者的病情逐渐稳定，肺复张良好，漏气停止，就不需要进行手术。

在一些情况下则需要考虑手术治疗。比如存在胸腔内较大的肺大疱破裂导致张力性气胸反复发作时，手术切除肺大疱可以从根本上解决问题，防止气胸再次发作。另外，如果胸腔闭式引流效果不佳，长时间存在持续漏气，肺不能有效复张，这可能是由于存在支气管破裂等较为复杂的情况，此时也需要进行手术探查和修复。手术方式包括胸腔镜手术等微创方式，这种手术具有创伤小、恢复快等优点，可以对胸腔内的病变进行准确的处理，如修补破损的组织、切除病变的肺组织等，从而达到治疗张力性气胸的目的。

2024-11-12 浏览 5

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