巧克力囊肿常见症状包括痛经且逐渐加重、非经期盆腔疼痛、性交疼痛、月经异常、不孕或受孕困难。具体分析如下：
1.痛经且逐渐加重：巧克力囊肿导致的痛经通常从月经前1-2天开始，持续至经期结束，疼痛程度随病情发展逐渐加剧，可能伴随下腹坠胀或腰骶部酸痛。疼痛与囊肿内出血刺激腹膜或粘连有关，部分患者需服用止痛药缓解。
2.非经期盆腔疼痛：囊肿增大或破裂时可能引发持续性盆腔钝痛，疼痛位置多位于下腹或腰背部，活动或劳累后加重。若囊肿破裂，血液流入腹腔会导致突发性剧痛，可能伴随恶心、发热等急腹症表现。
3.性交疼痛：深部性交痛是典型症状，由于囊肿位于子宫直肠陷凹或卵巢周围，性行为时碰撞或牵拉病灶引发疼痛。疼痛可能放射至肛门或大腿内侧，部分患者因此回避性生活。
4.月经异常：巧克力囊肿可能干扰卵巢功能，导致经期延长、经量增多或点滴出血。部分患者出现经前褐色分泌物，与子宫内膜异位病灶对激素反应异常有关。
5.不孕或受孕困难：囊肿可能破坏卵巢组织或引发盆腔粘连，影响卵子排出或输卵管蠕动。约40%-50%患者合并不孕，即使成功受孕，流产风险也高于普通人群。
巧克力囊肿症状个体差异较大，部分患者无明显不适，仅体检时发现。若出现上述症状持续或加重，建议尽早就诊妇科，通过超声或磁共振明确诊断。避免自行服用激素类药物，定期复查监测囊肿变化，必要时考虑手术干预。
