股骨颈骨折有哪几种类型

股骨颈骨折可分为头下型、经颈型、基底型、内收型和外展型。具体分析如下:

1.头下型:骨折线位于股骨头与股骨颈交界处,此处血供较差,愈合难度较大。由于靠近关节面,易导致股骨头缺血性坏死。常见于骨质疏松患者,需通过影像学明确骨折移位程度。治疗需考虑内固定或关节置换,避免长期卧床引发并发症。

2.经颈型:骨折线穿过股骨颈中部,稳定性介于头下型与基底型之间。血供受影响程度中等,愈合能力优于头下型。移位程度决定治疗方案,无移位者可保守治疗,移位明显需手术复位固定。术后需定期复查,观察骨折愈合进展。

3.基底型:骨折线靠近股骨颈基底部,血供相对丰富,愈合率较高。多因直接暴力导致,常伴转子间骨折。稳定性较好者可选择牵引治疗,不稳定需手术固定。康复期需避免过早负重,防止内固定失效。

4.内收型:骨折端向内成角,稳定性差,易发生移位。多见于跌倒时下肢内收位受力。需手术复位并固定,术后需严格限制活动。延迟愈合风险较高,需密切随访,必要时调整治疗方案。

5.外展型:骨折端向外成角,稳定性较好,多无显著移位。常见于外展位受伤,保守治疗成功率较高。可采用牵引或石膏固定,但仍需监测骨折对位情况。康复期逐步增加负重训练,促进功能恢复。

骨折后需根据类型选择个体化方案,避免盲目活动。早期干预可降低并发症风险,康复训练应在专业指导下进行。定期影像学评估对判断愈合进展至关重要,饮食需补充钙质与蛋白质。

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2025-07-23 浏览 2
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