心绞痛会影响静脉还是动脉

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛主要影响动脉。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。冠状动脉是负责为心肌提供血液和氧气的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化等病变，导致血管狭窄、痉挛或血栓形成时，就会使心肌的血液供应减少，不能满足心肌代谢的需求，从而引发心绞痛。在这个过程中，主要是动脉的病变和功能异常导致了心绞痛的发生，虽然静脉系统在整个心血管循环中也起着重要作用，但心绞痛的直接原因主要集中在动脉方面。

进一步来说，冠状动脉的动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。这种病变会使动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄，血流受阻。当心脏负荷增加，如体力活动、情绪激动等情况下，心肌需氧量增加，但由于冠状动脉狭窄不能相应地增加供血，就会引发心绞痛。冠状动脉痉挛也可导致心绞痛发作，即使在冠状动脉没有明显狭窄的情况下，痉挛也能使动脉短暂性地收缩，减少心肌供血。而静脉系统一般主要负责将血液回流到心脏，其病变通常不会直接导致心绞痛这样典型的心肌缺血症状。但在某些情况下，如心力衰竭导致静脉淤血等，可能会间接影响心脏功能，但这与心绞痛的直接发生机制是不同的。心绞痛主要与冠状动脉等动脉的病变和功能异常相关，动脉在其中起着关键的作用。

2024-09-10 浏览 2

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