一般冠状动脉堵塞50%以上就可能会有心绞痛。
冠状动脉是为心脏供血的重要血管。当冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄，一旦狭窄程度达到50%以上，在体力活动、情绪激动等情况下，心脏负荷增加，心肌耗氧量增多，但由于狭窄的冠状动脉不能相应地增加血液供应，就会导致心肌缺血、缺氧，从而引发心绞痛。
心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。患者会感到胸部压榨性疼痛、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧甚至小指和无名指，也可放射至颈部、咽部或下颌部。疼痛通常持续数分钟，休息或含服药物后可缓解。
然而，冠状动脉堵塞程度与心绞痛症状并不完全成正比。有些患者即使冠状动脉堵塞程度相对较轻，但由于存在血管痉挛、微血管病变等因素，也可能出现心绞痛症状；而有些患者冠状动脉堵塞程度较重，但可能由于建立了较好的侧支循环，心绞痛症状反而不明显或较轻微。
此外，心绞痛的发生还与其他因素有关，如血压升高、心率加快、血液黏稠度增加等。对于怀疑有冠状动脉病变的患者，除了评估冠状动脉堵塞程度外，还需要综合考虑各种因素，以便准确诊断和制定合理的治疗方案。同时，患者平时应注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等，以减少心绞痛的发生。
