何首乌作为传统中药材，确实存在一定的副作用风险。临床观察和现代研究均表明，何首乌若使用不当可能引发肝功能损伤、消化道不适等不良反应，尤其长期或过量服用时风险显著增加。
何首乌的副作用主要与所含蒽醌类化合物如大黄素及二苯乙烯苷成分有关。部分人群服用后可能出现转氨酶升高、黄疸等肝毒性反应，严重者甚至导致药物性肝炎。消化系统方面，常见腹胀、腹泻等症状，这与何首乌润肠通便的药效相关，但体质敏感者反应可能加剧。个别案例显示过敏反应如皮疹、瘙痒，或与免疫系统异常激活有关。生何首乌未经炮制时毒性更强，传统要求九蒸九晒以降低风险，但现代炮制工艺差异可能影响安全性。
使用何首乌需严格遵循中医辨证原则，湿热体质或肝功能基础较差者慎用。避免与肝毒性药物如对乙酰氨基酚联用，服药期间定期监测肝功能指标。孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群缺乏明确安全数据，不建议自行服用。购买时选择正规渠道的制何首乌，生品仅限外用。出现乏力、食欲减退或皮肤黄染等症状应立即停药就医。需注意，何首乌治疗脱发或白发等功效尚未被现代医学完全验证，盲目长期服用可能得不偿失。
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