乙肝需进行肝功能检查、乙肝五项检测、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声检查、肝纤维化扫描。具体分析如下:
1.肝功能检查:通过血液检测转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏损伤程度及代谢功能。若转氨酶升高,提示肝细胞受损;胆红素异常可能伴随黄疸。该检查是评估病情活动性的基础项目,需空腹进行。
2.乙肝五项检测:包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体,用于判断感染状态和免疫情况。表面抗原阳性表明存在病毒感染;表面抗体阳性代表具有免疫力。该检测可区分携带者、恢复期或疫苗接种者。
3.乙肝病毒DNA定量:直接测量血液中病毒数量,评估复制活跃程度。高载量提示传染性强且需抗病毒治疗。检测结果结合肝功能可指导用药,如选择核苷类似物或干扰素。
4.肝脏超声检查:通过影像观察肝脏形态、大小及结构变化,发现肝硬化、腹水或占位性病变。无创且操作简便,适用于长期随访。若发现异常回声,需进一步CT或磁共振确认。
5.肝纤维化扫描:采用弹性成像技术评估肝脏硬度,间接判断纤维化程度。数值越高,纤维化风险越大。该检查可替代部分肝穿刺,但肥胖或腹水者可能影响结果准确性。
治疗期间需定期复查,避免饮酒及使用损肝药物。饮食宜清淡,保证充足休息。出现乏力、腹胀等症状应及时就医,不可自行调整用药方案。