孩子积食后推拿治疗可采用揉腹、清大肠经、运内八卦、捏脊、按揉足三里。具体分析如下：
1.揉腹：以掌心或四指指腹顺时针按摩腹部3-5分钟，力度轻柔均匀，促进胃肠蠕动，缓解腹胀腹痛。积食时脾胃运化功能减弱，揉腹能直接刺激腹部经络，帮助积滞食物向下传导，减轻中焦气机壅滞。操作时注意避开肚脐，饭后半小时内不宜进行。
2.清大肠经：从食指桡侧缘向指尖方向直推200-300次，具有导滞通便作用。大肠经与脾胃功能密切相关，推拿此经络可促进肠道蠕动，加速积食排出。操作时需保持手指润滑，避免摩擦皮肤，单方向推拿效果更佳。
3.运内八卦：用拇指指腹顺时针按摩手掌心内八卦区域100-200次，调和脾胃气机。内八卦对应脏腑功能，运推可平衡中焦升降，改善消化功能。操作时力度适中，以局部微热为度，避免过度刺激引起不适。
4.捏脊：沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤3-5遍，振奋阳气、健脾和胃。脊柱旁开1.5寸为足太阳膀胱经循行路线，捏脊能刺激背俞穴，调节脾胃功能。操作时拇指与食指配合，匀速上提，皮肤微红即可。
5.按揉足三里：用拇指按压膝盖下3寸处足三里穴1-2分钟，补益脾胃、消食化积。足三里是足阳明胃经合穴，刺激该穴能增强脾胃运化能力。操作时垂直向下用力，以酸胀感为度，两侧交替进行。
推拿治疗需在专业指导下进行，避免饭后立即操作。手法需轻柔连贯，观察反应调整力度。皮肤破损、发热时不宜推拿，长期积食应结合饮食调理。推拿后适当饮用温水，避免受凉。
