髋关节前脱位临床表现为患肢外展外旋畸形、腹股沟区肿胀疼痛、下肢缩短、髋关节活动受限、股动脉搏动减弱或消失。具体分析如下:
1.患肢外展外旋畸形:髋关节前脱位时,股骨头移位至髋臼前方,由于髂股韧带和关节囊的牵拉,下肢被迫处于外展外旋位,无法主动内收或内旋。被动活动时疼痛加剧,外观可见下肢明显向外侧偏斜。
2.腹股沟区肿胀疼痛:股骨头脱出髋臼后,局部软组织受到牵拉或挤压,腹股沟区出现明显肿胀和压痛。疼痛可向大腿内侧放射,触诊可能触及异常隆起的股骨头。
3.下肢缩短:脱位后股骨头脱离正常位置,患肢相对健侧出现缩短,测量髂前上棘至内踝的距离可发现差异。缩短程度与脱位类型和移位方向有关。
4.髋关节活动受限:由于关节结构破坏和周围肌肉痉挛,患侧髋关节主动及被动活动均受限,尤其是内收和内旋动作完全无法完成。尝试活动时可诱发剧烈疼痛。
5.股动脉搏动减弱或消失:股骨头前移可能压迫股血管,导致下肢血供障碍。触诊股动脉搏动减弱或消失,严重时可能出现下肢皮肤苍白、皮温降低等缺血表现。
髋关节前脱位需及时处理,避免延误导致股骨头坏死或神经损伤。复位后需严格制动并定期复查影像学,观察关节稳定性及股骨头血供情况。康复期间避免过早负重,防止再脱位或继发性关节炎。